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提高呼吸机依从性之(方法九)
来源: | 作者:jiankangsleep | 发布时间: 2018-11-19 | 610 次浏览 | 分享到:


                                                 
九)选择正确的设备

                                    

 
    恒定压力的呼吸机是呼吸机最早的模式,因为它是在门诊中提供
CPAP的唯一手段。双水平呼吸机治疗有更多的参数选择(允许临床医生设置基线呼气压力和峰值吸气压力)。为了调节压力,呼吸频率,触发阈值,呼气阈值,斜坡上升设置等,这种呼吸机使用了更多选项来设置。使用单水平全自动(autoCPAP),这种呼吸机根据需要向上或向下滴定压力,气道在最低有效压力下打开。使用呼气释压功能,在吸气的结束和呼气开始时压力的降低,因此患者不必立即针对规定的治疗压力呼吸。在呼气结束之前,压力恢复到其治疗水平,以在下一次吸气开始时保持气道打开。自我滴定CPAP(注:就是单水平全自动呼吸机)允许患者自己改变他们的压力设置。在自压力滴定的研究中,呼吸机的使用的小时数与呼吸暂停及低通气指数或Epworth嗜睡量表中的得分没有显着差异,但是生活质量的主观测量明显是改善的。研究人员认为, 单水平全自动呼吸机在治疗设置中需要> 10厘米水柱时,比固定压力的呼吸机更有用。关于双水平呼吸机治疗,呼气释压和自滴定的证据仍不够清楚,不足以做出判断,需要更多的研究。

   
     
点评:关于如何使用呼吸机,以及全自动呼吸机方面的研究,我们实际上也作了很多的分析了。对于鼾症患者来说,我们认为全自动呼吸机最适合了,有人会说双水平也可以。当然是可以的,但是一方面此类机器价格较全自动呼吸机贵出很多,另一方面参数设置的增加也同时增加了调试的难度。我们不是特别地推荐双水平呼吸机,只面向慢呼衰患者和高度中枢暂停的患者推荐双水平
ST型机器。